Mit dem 1.1.2009 tritt neben dem Gesundheitsfonds auch die Neufassung des Verteilungsschlüssels der Krankenkassenbeiträge (Risiko-Strukturausgleich, RSA) mit dem Morbiditätsorientierten RSA – oder kurz Morbi-RSA genannt – in Kraft. Der Morbi-RSA macht die Krankheitsanfälligkeit (Morbidität) der Versicherten zum wesentlichen Kriterium für die Höhe der Finanzmittel, die aus dem Gesundheitsfonds an die jeweilige Krankenkasse gezahlt werden.  
Mit dem Morbi-RSA eröffnen sich neue Potenziale für die Betreuung chronisch kranker Patienten: je mehr kranke Versicherte eine Kasse hat, desto mehr Geld erhält sie aus dem Morbi-RSA. Diese Einnahmen muss sie aber in Versorgungsprogramme investieren, damit die Kosten nicht unkontrolliert steigen. Höhere Kosten im Vergleich zu anderen Kassen würden nämlich über den Beitragssatz von 15,5% hinaus Zusatzbeiträge erfordern, die derzeit nicht durchsetzbar sind und zu massiven Mitgliederverlusten führen würden. Der generelle Lösungsansatz ist daher, die medizinische Betreuung der betroffenen Patienten zu optimieren und eine teure Verschlechterung des Gesundheitszustandes zu vermeiden.
So besteht die hohe Erwartung und Hoffnung für Patienten und Ärzte, mit den Finanzmitteln aus dem Morbi-RSA eine bessere Versorgung zu ermöglichen. Es bestehen zwar seit längerer Zeit spezielle medizinische Programme für chronisch kranke Patienten, vor allem im Rahmen von Verträgen zur „Integrierten Versorgung“, doch erst wenige zu neurologisch-psychiatrischen Krankheiten.
Dieses wird sich sicher aus den o.g. Gründen ändern, allerdings sind die Anforderungen an die Programme ist sehr hoch: so müssen u.a. anerkannte und qualitätsgesicherte Behandlungspfade eingesetzt und die Betreuung der Patienten anhand dieser Pfade über die verschiedenen Stufen des Gesundheitswesens wie Hausarzt – Facharzt – Klinik – Reha – durchgehend sicher gestellt werden. Dies erfordert eine neue und besonders enge Kooperation zwischen den beteiligten Ärzten und Einrichtungen, die seitens der npv weiter entwickelt wird. Darüber hinaus werden im niedergelassenen Bereich nicht einzelne Ärzte, sondern nur Ärzte in organisierten und rechtsfähigen Gesellschaftsformen an derartigen Verträgen und somit Versorgungskonzepten beitreten können. Denn ein professionelles Management ist unabdingbare Voraussetzungen für die wirtschaftliche Umsetzung dieser komplexen Verträge.

Den Abschluss der Veranstaltung bildete der ergreifende Vortrag von Herrn Prof. Kruse, Institut für Gerontologie der Universität Heidelberg, über Demenz, eine Erkrankung, die aufgrund der immer höheren Lebenserwartung weiter zunimmt. Herr Prof. Kruse versuchte dabei die Frage zu beantworten, ob ein Leben mit Demenz im fortgeschrittenen Stadium noch lebenswert sei. Dabei forderte er die Zuhörer auf, das Leben einmal aus der Perspektive des Kranken zu betrachten und kam zu dem Schluss, dass die Erkrankten auch im fortgeschrittenen Stadium noch emotionale Reaktionen zeigen, die als Zeichen für eine Teilnahme am Leben verstanden werden müssen. Das Publikum spendete ihm hierfür großen Beifall.

Die npv Kurpfalz bedankt sich bei allen Teilnehmern, Gästen und Sponsoren für die gelungene Premiere. Für 2009 sind weitere Veranstaltungen, auch zu speziellen Themen, vorgesehen. Informationen zu den weiteren Aktivitäten finden Sie hier.